Pyyntö pelastustoimen toimintaselosteesta

Pyyntö pelastustoimen toimintaselosteesta

Allekirjoittanut pyytää pelastustoimen toimitnaselosteen onnettomuudesta, joka tapahtui:

PVM

 klo 

Osoite

Kunta

Postinumero

Pyytäjä on kohteen:
omistaja
haltija
isännöitsijä
vakuutusyhtiö
muu
 
Pyytäjän yhteystiedot:

Nimi

Osoite

Kunta

Postinumero

Puhelin

 

Sähköposti

 

Päiväys ja allekirjoitus

 

 

Allekirjoitettu hakemus toimitetaan paloasemalle, joka toimii kunnan alueella,
jossa onnettomuus tapahtui tai pelastuslaitoksen virkasähköpostiin.

 

Saapunut:_______________

Käsitelty:_______________