Kaupunginhallitus 30.10.

Mikkelin kaupunginhallitus käsitteli maanantain kokouksessa lausuntoa Essoten vuoden 2018 talousarviosta.

§132 Otto-oikeus/lautakuntien/viranhaltijoiden päätökset
Kaupunginhallitus merkitsi asian tiedoksi.

§133 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus
Koska kaupunginhallituksen puheenjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjoissa sellaista, mikä olisi esteenä päätösten täytäntöönpanolle, kaupunginhallitus päätti olla käyttämättä kuntalain 92 §:n mukaista otto-oikeutta em. päätöksiin.

§134 Mikkelin kaupunginhallituksen lausunto Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän vuoden 2018 talousarviosta
Seija Kuikka (kesk.) ilmoitti olevansa esteellinen ja poistui.

Keskustelun aikana esittelijä muutti ehdotustaan alla olevan mukaiseksi. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Essoten hallitus on pyytänyt vuoden 2018 talousarviosta ja vuosien 2019 ja 2020 taloussuunnitelmasta perussopimuksen 17 §:n mukaisesti jäsenkunnilta lausunnot 31.10.2017 mennessä. Käsittelyssä oleva vuoden 2018 talousarvio on Essoten toinen talousarviovuosi. Vuoden 2018 talousarvioaineisto koostuu vuoden 2017 talousarviotiedoista ja vuoden 2017 ensimmäisen vuosipuoliskon suorite- ja kustannustoteumista. Kuntayhtymän tavoitteena on perustamissuunnitelman mukaisesti saavuttaa keskiarvoisesti ennakoitavaan kustannuskehitykseen nähden noin 12 miljoonan euron alenema vuoteen 2021 mennessä, mikä tarkoittaa noin 0,5 prosentin vuotuista tuottavuuskehitystä.

Vuoden 2018 talousarvion lähtökohta on, että jäsenkuntien maksuosuudet kokonaisuutena vähenevät 0,5 prosenttia verrattuna vuoden 2017 talousarvioon. Vuoden 2017 alussa kuntayhtymän taloutta tasapainotettiin ja tavoitteeksi asetettiin 3,5 miljoonan euron kulusäästö. Valtuusto hyväksyi 15.6.2017/45 kuntayhtymän talouden tasapainottamisohjelman, jonka toteuttaminen jatkuu vuonna 2018.

Mikkelin kaupunki toteaa, että Essoten toiminta on pääsääntöisesti lähtenyt hyvin liikkeelle. Kyseessä on erittäin suuri toiminnallinen muutos sekä asiakkaiden että palveluiden järjestämisen ja tuottamisen näkökulmasta. Essote on toiminnan käynnistämisen lisäksi pystynyt valmistautumaan myös tulevaan maakuntauudistukseen. Yhtenä esimerkkinä hyvästä uudesta toimintamallista on monitoimijapäivystys hyvinvointikampuksella.

Jäsenkunnat ovat tähän asti olleet ennakkolaskutuksessa, minkä takia on vaikea arvioida toimintaa talouden näkökulmasta. Kaupunki edellyttääkin, että vuoden 2018 alusta Essote siirtyy perussopimuksen mukaiseen kuntalaskutukseen. Toiminnan seurannan ja arvioinnin näkökulmasta kaupunki kaipaa kaikista palveluista, ei vain erikoissairaanhoidon palveluista, suoritetietoja kuukausittain.

Talousarvioon kirjattu puolen prosentin kuntalaskutuksen alentuminen on hyvä tavoite ja Mikkelin kuntaosuuden taso on hyväksyttävä. Kaupunki pitää tärkeänä, että sovitussa tasossa pysytään. Tuottavuuslaskentaan ja tuottavuuden parantamiseen on edelleen panostettava. Esper-hankkeeseen liittyvät poistot tulevat rasittamaan kaupungin ja kuntien taloutta vuonna 2019. Sen takia kaupunki pitää tärkeänä, että Esper-hankkeeseen liittyvät tuottavuustavoitteet realisoituvat. Maltillinen menokehitys on myös tärkeä ottaen huomioon tulevat valtionosuusmuutokset maakuntauudistuksen yhteydessä. Essotessa on työn alla toimipistekohtainen kustannuslaskenta, mikä kaupungin mielestä on erittäin tärkeää. Tavoitteena Essotessa tuleekin olla ylihintaisiin palveluihin puuttuminen.

Talousarviokirjassa on tuotu esille, että kaupungissa on puutetta palveluasumispaikoista. Mikkelin kaupunki pitää tärkeänä, että hoitoketjut ja kotiuttamisprosessit toimivat Essotessa kaikilla tasoilla. 

Mikäli Essote on lisäämässä omaa palvelutuotantoaan, kaupungin mielestä siihen liittyvät investoinnit tulisi ensisijaisesti tapahtua Essoten toimesta.

Horisontaalinen ja vertikaalinen palveluintegraatio sekä peruspalvelupainotteisuus on tärkeää. Käynnistynyttä työtä tule jatkaa ja varmistaa, että integraatiota tapahtuu kaikilla päävastuualueilla. Erikoissairaanhoidon kehittämisessä osana maakuntauudistusta tavoitteena tulee olla yksi maakunnallinen sairaala ja yhteiset palvelut

Lopuksi kaupunginhallitus esittää, että Essote liittyisi viimeistään ensi vuoden alusta Kuntaliiton 60 suurimman kaupungin sote-kustannusseurantajärjestelmään.

§135 Muut asiat
Kaupunginhallitus keskusteli kaupunginvaltuuston päättämän tontinvuokratarkistuksen toteutuksesta.

Lisätietoja
kaupunginhallituksen puheenjohtaja Markku Aholainen, 0400 745 537